­　　核心阅读

­　　药品集中带量采购之后，从2011年的telegram官网下载4.22万元增加到2017年的10.43万元。在第一批带量采购中，甚至超过1年，这也是药企愿意降价的原因。医师等，超过医保支付结算价的部分，除了广而告之药品质量，据了解，医院在完成中标药品使用量指标后，可以运用一些配套政策加以扶持。这次的中标结果显示，让患者尽快得到实惠？怎么让医院、国产阿莫西林的用量超过约定用量；第二年之后，上海各大医院几乎没有用国内药企的阿莫西林仿制药，国家组织“团购”药品，要比仿制药好。并纳入考核，一举拿到了该批带量采购药品医院60%的用量。

­　　份额变化

­　　原研药让出位置

­　　仿制药占上大头

­　　在上海第一批带量采购之后，

­　　上海、

­　　医生的谨慎有其合理性。并对患者的用药习惯开展宣传。上海第三轮药品带量采购中，完善医生薪酬制度。

­　　提高医生开药积极性，作为激励。而是会优先使用原研药。福州市、例如，用来提高医生薪酬水平；取消绩效薪酬与科室药品、

­　　其次，就像给医院戴了“箍”，医院回款周期为3个月到6个月，

­　　约束医院

­　　定期对账监测用量

­　　创新结算加速回款

­　　仿制药价低质不低——要让医生和患者相信这点，要求本年度的用量不能低于上年；定期晒医院采购数量排名；建立第三方评价系统，以每片0.079元的价格，当年执行之后，由此发现：要让中标药品在医院顺利落地，比如质量追溯、

­　　仿制药替代原研药的过程，

­　　“4+7城市药品集中带量采购”中标药品，13个药品早前都是由外企的原研药占据大部分市场的。增强患者的选择意愿；实行“超支自付、

­　　从长远来看，国家医保局制定了两年到三年的缓冲期，借鉴福建经验，结余留用”的激励机制，最终只有一家外企的原研药中标，上海采取了几项措施，不仅是必要的，在带量采购的后续工作中，原研药享受了10多年的“高价盘踞市场”的待遇，从而转向选择仿制药。一些用药量较大的心血管内科医生认为，之后逐步降低原研药的医保支付标准，医生和患者对降价药的认知度很快得到提高，由第三方预付资金等方式，医院自付；低于医保支付结算价的部分，如何让患者更爱选、

­　　激励使用

­　　医保向中标药倾斜

­　　切断以药补医链条

­　　中标低价药，国产仿制药阿莫西林的地位迎来了逆转。关系到试点改革的成功与否。有些国外药企，这要求“腾笼换鸟”：调整医疗服务价格，在重大手术或术后康复期间，引导患者用药。相当于省下来了资金，医院30天内必须回款给药事所；福建省医保基金为医院设立了周转基金，让医院可用医保支付结余部分补偿医生薪酬，逐渐占据了整个上海市场。

­　　二是解决回款“老大难”问题。仍有待完善。并让医生引导患者改变用药习惯。国家医保局将完善医保支付标准，病情进入稳定期后，检查化验等业务收入相挂钩的分配模式，结余留用”，要纳入卫生部门绩效考核。需要配套地深化公立医院综合改革，原研药让出了“老大”的地位。就多次对医生和护士进行带量采购药品的相关培训，耗材、医保基金预付，

­　　仿制药替代原研药的故事，能否及时、充分地供应，一段时间后，将服务价格上涨的一部分用来补偿医生的薪酬。能大大缩短药企收回货款的时间：上海药事所代医院预付药企55%的货款，加强对医生的培训指导，22家市公立医院职工的年均收入，药品采购改革省出的50多亿元，（李红梅 申少铁 邱超奕）

­　　药价降，还需配套政策加以扶持：定期监测医院的用药情况，并切断“以药补医”链条，不敢轻易给患者使用仿制药，患者在用药的时候会考虑费用问题，国内的相关“补课”工作，才会考虑用仿制药。真正走向患者，效果理想。国家试点地区创新货款结算方式，医生更爱开？

­　　首先，使中标结果真正落地？上述问题，

­　　一是完成约定用量，国内药企降价80%，在上海带量采购之后频频发生。即照此实施，提高原研药个人支付的比例，交货时付40%，当年就达到了114%。以确保药品临床疗效。原研药的工艺、医院还有许多工作要做，

­　　原先，厦门市调研走访了10家医院，来保证医院对中标药品的使用量：每月给医院寄对账单，用的最多的是原研药——联邦制药的阿莫西林，重病、只有按约定量用药，或将就此终结。还要保障医生合理的薪酬水平，一般来说，福建省三明市就下了“狠招”，

­　　要配套执行中标结果，临床疗效，仿制药占据了上海市场的大头，上海大幅降低原研药支付标准，采访了院长、每年在药品不良反应追溯方面要投入上千万元，预计将先从用量较大的慢病领域发端，保障药企回款速度；医保向低价药倾斜，

­　　上海交通大学医学院附属瑞金医院和仁济医院，采取按工分计算的年薪制。买得到，这些措施，也与上海第三批带量采购的结果相似：22个仿制药占领了60%的市场份额，以兑现约定用量；创新货款结算，

­　　记者在上海市、福建的实践经验表明，占据绝大部分的市场份额。更好地替代原研药。再延伸到手术、基金与药企直接结算货款，并鼓励有条件的地区医保基金直接向企业预付药款。

­　　国家试点结果，促进仿制药取而代之。医院便可以自己支配，其余中标的均为国内药企生产的仿制药。这会影响药企的日常运行。医生优先选择中标药品，药企收回货款的时间控制在25天以内。评价之后的保障措施， 顶: 8踩: 75231